Ποιος φοβάται το Tandem Nursing;

* Απόσπασμα από το e-book που διανέμεται δωρεάν στα εργαστήρια για το "Tandem Nursing" που διοργανώνει ο Κύκλος. Για την αποστολή του e-book, έναντι συμβολικού αντιτίμου, συμπληρώστε τη φόρμα

Τι είναι το Τandem nursing;Χρησιμοποιούμε τον όρο tandem nursing για να περιγράψουμε τον παράλληλο θηλασμό δύο ή περισσότερων παιδιών διαφορετικής ηλικίας (όχι δίδυμα)

Γίνεται;

Μετά τον τοκετό, η παραγωγή του γάλακτος είναι εξαρτώμενη από τις ορμόνες (αύξηση προλακτίνης-απότομη μείωση προγεστερόνης μετά την γέννηση του πλακούντα)

Όσο απομακρυνόμαστε από την ημέρα του τοκετού και προχωράμε προς την εδραίωση της παραγωγής (περίπου έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό), η διαδικασία παραγωγής γάλακτος γίνεται αυτοκρινής, δηλαδή η παραγωγή ανταποκρίνεται στη ζήτηση επομένως, ρυθμίζεται ανάλογα με το πόσο συχνά και αποτελεσματικά απομακρύνεται το γάλα από τους μαστούς (από ένα βρέφος που θηλάζει ή/και μέσω αντλήσεων)

Από εκεί και μετά, η προλακτίνη στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας δεν είναι ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει την παραγωγή του γάλακτος. Όσον αφορά στις υπόλοιπες ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και τη δυνατότητα ωορρηξίας και άρα και νέας εγκυμοσύνης, οι τιμές τους επηρεάζονται από τον χρόνο που έχει περάσει από τον τοκετό και από τη συχνότητα των θηλασμών κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Δηλαδή, μπορώ να μείνω έγκυος ενώ θηλάζω ακόμα;

Ή, διαφορετικά εκπεφρασμένο, το ίδιο ερώτημα: «δεν μπορώ να μείνω έγκυος ενώ θηλάζω;»

Η περίοδος του αποκλειστικού θηλασμού εξασφαλίζει (υπό προϋποθέσεις) αποτροπή νέας εγκυμοσύνης και αυτό ήταν γνωστό σε όλες τις παραδοσιακές κοινωνίες. Η μέθοδος, γνωστή και ως LAM (Lactation Amenorrhea Method) βασίζεται στον αποκλειστικό θηλασμό για να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη κατά τους πρώτους έξι μήνες θηλασμού ή μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη περίοδος (όποιο από τα δύο συμβεί πρώτα) 1

Οι περισσότερες γυναίκες που θηλάζουν αποκλειστικά (χωρίς χρήση άλλων υγρών υποκατάστατων ή στερεών τροφών), χωρίς χρήση πιπίλας, καλύπτοντας όλες τις ανάγκες του μωρού τους στο στήθος, χωρίς να αφήνουν διάστημα μεγαλύτερο των έξι ωρών χωρίς θηλασμό, συνήθως βλέπουν την περίοδό τους να επιστρέφει κατά μέσο όρο γύρω στους 14,6 μήνες.

Το 7% έχει επιστροφή της εμμήνου ρύσης πριν τους 6 μήνες μετά τον τοκετό, το 37% βλέπουν επιστροφή της περιόδου μεταξύ του 7ου και 12ου μήνα, 48% έχουν επιστροφή της εμμήνου ρύσης κάποια στιγμή κατά το δεύτερο έτος του παιδιού και 8% έχουν επιστροφή της εμμήνου ρύσης μετά το 2ο έτος!

Παρ’ όλες όμως της διαφοροποιήσεις στην επιστροφή της εμμήνου ρύσεως, οι διαφοροποιήσεις στην επιστροφή της γονιμότητας δεν είναι αντίστοιχα τόσο μεγάλες. Οι γυναίκες που έχουν την πρώτη τους περίοδο μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά τον τοκετό, έχουν μερικούς ανωορρηκτικούς κύκλους αρχικά, ενώ όταν η έμμηνος ρύση έρχεται για πρώτη φορά μετά τους έξι μήνες, συνήθως οι κύκλοι είναι ωορρηκτικοί από την αρχή και άρα οι γυναίκες είναι γόνιμες από την πρώτη ωορρηξία (που στην προκειμένη περίοδο μπορεί να συμβεί και πριν την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσης μετά τον τοκετό)

Νέα εγκυμοσύνη και θηλασμός. Και τώρα;

Τι συμβαίνει στην εγκυμονούσα μήτρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού;

Μπορεί να προκληθούν συσπάσεις και να κινδυνεύσει η εγκυμοσύνη;

Τι γίνεται με το γάλα;

Η ωκυτοκίνη, η ορμόνη που παράγεται από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ως απόκριση του εγκεφάλου στο ερέθισμα που δέχεται το στήθος από ένα μωρό που θηλάζει (ή και κατά την άντληση) είναι μια ορμόνη με πολλούς ρόλους:

    • Προκαλεί σύσπαση των μυοεπιθηλιακών κυττάρων των κυψελίδων του μαστού και ως εκ τούτου, την έξοδο του γάλακτος από τις κυψελίδες στους γαλακτοφόρους πόρους
    • Συμβάλλει στη δημιουργία συναισθημάτων δεσμού και αγάπης σε όλες τις μορφές σχέσεων (φιλικές, ερωτικές, γονέων παιδιών κλπ)
    • Προκαλεί σύσπαση και άλλων μυών που έχουν υποδοχείς για την ωκυτοκίνη, μεταξύ των οποίων και η μήτρα. Οι συσπάσεις αυτές συμβαίνουν όταν εκκρίνεται ωκυτοκίνη από την υπόφυση (κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, οπότε και έχουμε οργασμό, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οπότε και έχουμε έξοδο του γάλακτος από τις κυψελίδες προς τους γαλακτοφόρους πόρους)

Τελικά, υπάρχει κίνδυνος να έχουμε συσπάσεις της μήτρας όταν η έγκυος θηλάζει;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι υποδοχείς της ωκυτοκίνης στη μήτρα είναι ανενεργοί.2

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, χωρίς επιπλοκές, η ωκυτοκίνη που παράγεται κατά τον θηλασμό αλλά και κατά τον οργασμό, δεν προκαλεί έντονες συσπάσεις στη μήτρα, τέτοιες που να θέτουν σε κίνδυνο την κύηση. Σε κάθε περίπτωση, η έγκυος θα πρέπει να συμβουλευθεί τον γιατρό της σχετικά.

Τι γίνεται όταν έχουμε μια κύηση «υψηλού κινδύνου» και ένα μεγαλύτερο παιδί που θηλάζει;

Θα πρέπει να παρακολουθείται η μητέρα από ομάδα ειδικών, οι οποίοι μετά από συνεργασία και ακολουθώντας τις κατευθυντήριες γραμμές αναγνωρισμένων διεθνών επιστημονικών ενώσεων, θα την καθοδηγήσουν υπεύθυνα.

Ανάλογα με τα προβλήματα και τους κινδύνους που παρουσιάζει η εγκυμοσύνη, σε κάποιες περιπτώσεις η μείωση του αριθμού των θηλασμών και της διάρκειάς τους θα μπορούσε να συμβάλλει στη μείωση των κινδύνων.

Δούμα Σοφία

Μαία, Εκπαιδευτικός,

Διεθνώς Πιστοποιημένη Σύμβουλος Θηλασμού IBCLC,

Certified BirthlightTM Yoga for Maternity Instructor

Κύκλος Γυναίκα | Μητρότητα | Θηλασμός